肺炎威脅兒童及 50 歲以上中老年人士，不僅會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，更有奪命危機(jī)。踏入秋冬，醫(yī)學(xué)界對(duì)肺炎球菌嚴(yán)陣以待，香港衛(wèi)生署特別在此時(shí)重新檢視當(dāng)?shù)夭捎玫姆窝浊蚓呙?，抉定以十五價(jià)疫苗取代十三價(jià)疫苗，原因是十五價(jià)疫苗對(duì)我國(guó)常見的血清三型肺炎球菌所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)較高，即使二十價(jià)疫苗亦不及其保護(hù)成效。趁著入冬前，可考慮赴港接種，主動(dòng)保護(hù)自己。

肺炎球菌感染可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥、中耳炎和腦膜炎等并發(fā)癥，有致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)。許多人誤以為肺炎球菌感染只影響嬰幼兒和老年人，但事實(shí)上， 50 至 64 歲人群的肺炎球菌感染病例數(shù)量?jī)H次于 65 歲或以上老年人。

肺炎球菌的危害，大家或耳熟能詳，但肺炎球菌有 100 多種，究竟哪種較具威脅性及殺傷力？根據(jù)香港衛(wèi)生署數(shù)據(jù)，在感染入侵性肺炎球菌的兒童病例中，近七成屬于血清 3 型，且有持續(xù)上升的趨勢(shì)。調(diào)查也顯示，感染血清 3 型肺炎球菌是兒童入住深切治療部的主要原因；至于在成人患者中，也有超過一半感染血清 3 型。而情況在我國(guó)其他地方也類似。

血清 3 型病例容易引起菌血性休克、腦膜炎、嚴(yán)重肺炎、肺水腫和心臟疾病等，死亡率可高達(dá)47%。此外，研究顯示血清 3 型對(duì)常用的紅霉素和四環(huán)素產(chǎn)生高達(dá) 50 至70%的抗藥性，大大增加了治療難度。香港專家早前就多番強(qiáng)調(diào)，肺炎鏈球菌有 100 多種，實(shí)際上不可能完全預(yù)防。因此，必須“比較準(zhǔn)確”瞄準(zhǔn)最 高致病性和最 高死亡率的血清 3 型作出“重點(diǎn)防御”。

香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心轄下的疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會(huì)（科學(xué)委員會(huì)）早前發(fā)表更新的建議?？茖W(xué)委員會(huì)直指，雖然香港現(xiàn)有的兩款新注冊(cè)的疫苗，即十五價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗（十五價(jià)疫苗）和二十價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗（二十價(jià)疫苗），均安全及有效，但十五價(jià)疫苗對(duì)血清三型肺炎球菌所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)較高，相信能更有效預(yù)防由這血清型引致的侵入性肺炎球菌感染。

　　經(jīng)考慮本地流行病學(xué)數(shù)據(jù)及現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)，科學(xué)委員會(huì)建議在香港兒童免疫接種計(jì)劃和政府肺炎球菌防疫注射計(jì)劃下均以十五價(jià)疫苗取代十三價(jià)疫苗。兒童可分別于兩個(gè)月及四個(gè)月時(shí)接種共兩劑十五價(jià)疫苗，然后在 12 個(gè)月時(shí)再接種一劑加強(qiáng)劑。 65 歲或以上沒有高風(fēng)險(xiǎn)情況的長(zhǎng)者若未曾接種肺炎球菌疫苗，應(yīng)接種一劑二十三價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（二十三價(jià)疫苗），而有高風(fēng)險(xiǎn)情況的人士則應(yīng)接種一劑十五價(jià)疫苗，并于一年后再接種一劑二十三價(jià)疫苗。

香港專家強(qiáng)調(diào)，市民應(yīng)選擇對(duì)血清 3 型有最 佳效力的疫苗，才能達(dá)到保護(hù)自己和家人的目標(biāo)。近期有意前往香港旅游的市民，應(yīng)多加留意。選擇疫苗時(shí)，應(yīng)“重型不重量”——留意疫苗是否對(duì)血清 3 型最為有效，而非只著重價(jià)數(shù)多少。

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